2019年7月,知名医学期刊《柳叶刀》(Lancet)发布了2019全球医疗质量和可及性排行榜。中国在这一排名中跻身前50名,而《柳叶刀》在报告中称,中国是医疗水平进步最大的国家之一。
虽然我国的HAQ(全球医疗质量和可及性)指数的不断上升,成绩国内外有目共睹,然而一些问题依旧存在,不容小觑。对此,我国政府将继续扩大优质医疗资源供给、提高医疗技术和促进医疗质量水平持续提升。同时学习借鉴国内外先进经验,通过医院设计理念的不断更新,提高医疗质量水平,满足未来发展中的不断调整以及不同情况下使用需求的调整。
重庆市江北区人民医院
中国医院发展从1950年左右开始到21世纪初期从无序发展到规模速度的诉求,无不体现了从满足基本需求到服务和规模的基本概念。到目前为止,我国的医疗设施也可以基本满足对应的诊疗需求。但21世纪以来,一场“非典”、一场“新冠”,又给现有的医疗体系及设施建筑提出了更高的设计要求。
但目前的一般病房很难转变为满足传染病收治的需要,也没有留下多少可以改造的余地。考虑传染病的特殊性和对整体建筑的影响,也无法改造,导致不少的床位只能无奈空置。因此,新建设的医院和老医院的改造,应该考虑病房功能随时可以转换的问题。同时,在大规模疫情爆发的情况下,现有医疗设施无法满足激增的需求,那么将会采用替代性护理设施。如将体育馆、会展中心以及教堂改造为方舱医院;将宾馆、酒店、学校宿舍改造为隔离场所。
重庆市江北区人民医院
因此在医疗体系建设发展中应格外注重弹性设计。
弹性设计
建筑的功能布局可以根据使用者的需求进行调整,使建筑能够弹性地适应不同的使用空间,在满足当前使用者需求的基础上,以可持续发展的理念,考虑发展的需求,实现全生命周期的设计。
弹性设计的三个维度
一般来说弹性设计有三个维度,第一个维度是规划上有弹性,第二个维度是在建筑空间上有弹性,第三个维度是在技术上要有弹性。
规划上有弹性
规划布局要充分考虑未来变化,为以后的未来发展留有余地。
空间上有弹性
在建筑设计中要考虑大空间的布局方式,为今后功能布局的改变提供可变性。
设计上有弹性
设备管线和主体结构要分离,便于以后的检修和功能更换。在医院及可能成为替代性护理设施的工程项目设计之初,就应该将弹性设计理念融入其中,除了满足日常运行的基本功能外,更应提前设计好在面对公共卫生突发事件的情况下,如何以最低的成本代价和人员投入,将设施调整为“战时模式”尽快投入使用。
重庆市江北区人民医院
4月27日(周五)晚20:00
本周CADE《建筑人er》邀请
戴文工程设计(上海)有限公司
邓琳爽
与大家分享
《国际视野下的医疗建筑弹性设计理念》
邓琳爽将凭借自身多年深耕医疗建筑领域的收获,介绍国内外公共卫生应急规划体系、对医疗建筑及替代性护理设施进行弹性设计更好应对突发公共卫生事件的方案与应用。