走向新城市医院（下）

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TOD+HOPSCA+ECO Building

在上篇，我们谈到了未来医院设计遇到的难题和值得参考的解决方案。（点击蓝字跳转阅读）所以接下来，我会沿着我们公司设计的医院，再看怎么从这三个方面去寻求医院设计的新突破。当然，由于刚才说的这些问题，并不是在建筑层面就可以解决，也需要城市层面的配合。所以我也会结合一些国外案例与各位探讨未来可以怎么发展。

我们现在面临哪些问题呢？

首先就是医院交通的高峰与城市高峰高度重叠。很多医院的设计规划只是给我们一块地，从来没有为我们这个医院做一些高架或者地下的公共交通。

第二是医院缺乏与城市轨道交通和公共交通的便利接驳。

第三是医院内部缺乏立体交通的规划和不同类型车辆的精细分流。同时，车位不足与内部交通规划缺乏数据的支持也是医院交通系统中遇到的难题。

重庆星光天地

这里以重庆星光天地这个商场为例，它做了一个非常大的交通系统。过境交通是从地面上通过，而进入商场则是要从地下进入。而它的地下一层是和城市的轨道交通相联系的。可以从社区里穿过地下一层的早餐街，然后去轨道交通坐地铁上班。还有24小时开放的空中步行系统，这样大量的人流和车流都可以不受商业综合体的影响。

这里以重庆星光天地这个商场为例，它做了一个非常大的交通系统。过境交通是从地面上通过，而进入商场则是要从地下进入。而它的地下一层是和城市的轨道交通相联系的。可以从社区里穿过地下一层的早餐街，然后去轨道交通坐地铁上班。还有24小时开放的空中步行系统，这样大量的人流和车流都可以不受商业综合体的影响。

地下二层则做了一个非常大的交通转换层。在这里所有的公共交通，公交车、出租车都是可以进入的。就相当于一个地下的城市交通广场，而且为了这个交通更加顺畅，整体都是单行的流线。

中航大综交所

还有一个就是机场，出发层与到达层的分离也将出发人群与到达人群分离开，避免出入口的交通拥堵问题。

接下来想和大家分享两个案例。

第一个是我们设计，刚刚建成的淄博市妇幼保健院，在这里我们初步的采用了一些立体式交通和分布式落客的方式。

我们将医院的主入口进行了人车分流，一层是人行出入口，车行进入地下一层的下沉庭院来落客。

从地下一层落客区走来，直接进入商业街通过扶梯便可以直接进入门诊大厅。同时，我们采用了环线交通分布式落客方式，也就是说我们设置了非常多个中心，包括儿科中心、妇科中心和产科中心，每个中心有自己的出入口。除环形交通外还有专门的落客区。这些落客区可以直接到达每个中心门口，落客的人群迅速的分散到他们想去到的目标中心。

虽然这个医院现在是开放到了1200床，但它的交通还是相对来说井然有序的，从来不会在门口出现拥堵。

在这里我们尝试了立体交通1.0的版本，将人行层与车行层分开，人行层接驳地面公共交通，车行层接驳院内商业区。

那么在重庆江北区人民医院的设计上，我们参考了空港式的交通组织方式，进行了一个升级。

重庆江北区人民医院

由于周边只有一条道路可以进入医院内部，所以在设计上，我们完全杜绝在地面上停车落客。所有的车流都进入地下一层，地下一层是一个到客程，到了以后即停即走，不能在这里停车。那么要离开医院的时候呢，都是从地下二层走，让他有拥有像空港一样的效率。

在地下一层上，我们又把私家车和出租车分成了不同的车道。他们在不同的区域停车落客，私家车可以选择离开或者进入车库。出租车就到左边上客区，接客离开。

在离园层，配合各个竖向向的垂直电梯设置上客区，便于患者离开。

同时因为个项目旁边有一个五里店的公交枢纽，还有三条地铁站。我们考虑到与地铁站的无缝衔接，从地下一层做了一个人行通道，可以进直接进入医院。

考虑到重庆的地势高差，在公交站层面设置一座人行天桥，从天桥也可以直接进入医院。

为了避免医院的停车不够，也与对面的商业中心打通地下通道。在停车不够的时候可以在商场停车，然后再步行过来。因为商场和医院的停车时间是完全错峰的，所以可以达到一个共享停车的效果。

同时我们还用vissim软件做了一个交通仿真模拟，可以看到红色的区域是车行速度较慢的，黄和绿的区域，是速度较快的。可以看到除了红色的区域是停车区以外，其他区域的交通还是比较顺畅的。

那么我们又发展出了2.0的一个立体交通系统。因为轨交系统需要在地下一层接驳我们的商业层。所以把车行落客区放在的地下一层可以和轨交层有一个人行的穿插、车流和人流的穿插。所以我们觉得，在未来，其实应该像商业一样，地下一层全部都是商业和下沉广场并同人行的轨道交通相接驳。那么在地下二层设置到院层，在地下三层设置离远层。这样的话，可以实现人与车、到院层与离园层的完全分流。

那么首先是要讲功能复合化。因为以医院为主体，周边可以有很多配套的功能，比如商业的配套，同时会有一些康养的设施，以及一些医疗衍生的服务，如药店、花店、礼品店之类。为了让医院的服务更好，还会住宿酒店以及一些美术馆和图书馆。

所以我们觉得未来的医疗综合体应该是以医疗为中心周边有几个圈层。

第一个圈层是医疗衍生。比如说是这种这个康养服务诊所集群，养老护理，我们称之为医疗养生圈。第二个圈层，是配套服务圈，包括相配套的酒店、商场，还有一些文化的设施。第三个圈层可以是些康养的社区和健康的社区。那这样就形成一个以医疗为核心的城市发展圈。这个也是国外现在医疗集群发展的一个趋势。

第二个是产业集群化。目前国外有非常多的这种医疗中心。包括以强势专科医疗为核心、医疗旅游为核心、全程医疗为核心还有产业纵深型的这样医疗城。不管哪一种模式，其实都是强调医疗建筑和城市周边功能的一个相互关系，打造一个这个医疗圈层。

那我就结合几个案例和我们做几个项目来说一下这个东西到底可以怎么发展，有哪些可能性。

新加坡诺维娜健康城

第一个要说的是新加坡的诺维娜健康城。它主体的医院是医院。在它左边的区域中间是一个大的商场，两边是酒店，橘黄色的部分是日间医疗中心。也就是说它结合了商场日间医疗中心和两个为医院服务的酒店。

为主体院服务，周边还有一些小型的专科医院。那这样的一个医疗集群呢，为患者提供了一个非常便利的一站式就诊模式。

桓台人民医院

最开始我们对于这种中心式的就医模式的探索是我们设计的桓台人民医院。

建筑的每一个体块都是单独的医疗中心，包括心脏、肿瘤、内镜中心、血透中心和急救中心等。每个中心的功能相对独立，门诊和医技中心都在各自的体块内，每个体块又通过中心医疗街既可以独立运营也可以通过医疗街相连。

中润医疗广场

我们现在也在山东的淄博市做了一个中润医疗广场，它也是一个medical mall的城市医疗综合体。主要由两部分组成，一块是个两个专科医院，下面是医疗mall。左边是它的配套设施，包括医疗产业园，吸引医疗器械和医药研发的单位。在与医院相关的商业配套在里边，我们集合了一些诊所集群和大健康的商业服务。

那么可以看到，它的整个设计是和现在的城市综合体非常相似的。没有说一定要把它做成一所医院的形象。我们希望医院有一些服务也可以非常城市化，非常方便。

包括我们也把商业广场的这种城市空间的形式、绿化空间、城市消防站能够整合起来。在这个建筑里面融合多种多样的功能。对于专科医院的服务来说，也变得更加方便。

宁波盈升医养综合体

接下来这个案例是在我们在宁波做的一个医疗和养老的综合体。

它其实是以康复医院为核心，与轨道交通接驳，围绕商业街以及诊所集群和医疗酒店的综合体项目。项目配套了2万方的养老公寓。以这个康复医院为核心，支撑周边的配套功能。

在整个功能设置，也采用了立体化的设计手法。为了增大它的商业空间，整个医院的公共的大堂放到了空中。

在公共空间的顶上是一整层的架空花园。右边的是一所医疗酒店。整个布局充满了商业和生活色彩，但医院又比较好用。

· 渗透式绿化

在医院设计中，我们其实应该是设计渗透式绿化，因为患者和医生并没有时间去花园中游玩，所以我们需要在走廊和过道中增加更多的绿化空间，而这样又会与空间的利用、流线的整合发生冲突，同时，还需要考虑到各种空间景观的布置与医疗场景的关系。

这个是淄博妇幼的大堂，我们在整个动线周边穿插了非常多个庭院。走在大厅里，走在走廊里都可以看到对话景观。它的第二个大厅，就面对着整个绿化庭院。

江阴中心泰富的一个中庭也是把绿化的中庭放在里面，两边设置候诊室，让在候诊的时候就可以感受到这种渗透式的庭院。

· 立体生态绿化

第二个就是要去做立体化的绿化。因为其实医院的容积率都比较高，覆盖率也比较高。要增加绿化，必须要通过一些下沉庭院、屋顶花园和立体绿化。

除此以外，我们还要去做生态式绿化。因为现在很多的城市绿化都是死的绿化，引不来生物，没有生态系统。所以我们需要去依靠它的植物多样性去形成一个小的生态系统，引来自然生物，形成一个自然的环境。

新加坡的海军部社区用了这个610棵乔木和8万棵灌木，使用了超过六十多种的本地植物，形成内部的生态循环。

在我们的实践中，有两个项目是采用生态大花园的，一个是邓州市人民医院。

邓州市人民医院

我们在中间做了2万方的大花园，左边是医院，右边是康养的老年康复中心。那么这个绿色花园里面也有我们的学术报告厅。还做了一个下沉式的水景，地下是我们的一条地下商业街。

我们希望医生和病人能在这样的绿色花园里面，享受比较好的医院环境。

甘肃省肿瘤区域医疗中心

在甘肃省的肿瘤区域医疗中心我们把邓州医院的概念更强化，在中心做了一个非常大的生态花园。

那为什么要做这么大型的花园呢？因为小型的花园，植物种类是有限的，没有办法多样的植物去形成一个内部的生态系统。所以我们希望大型的公园的形式，去形成内部的一个生态系统。

第二，我们也做的非常多的平台式的绿化，让它可以形成立体绿化。从地下一层到群房，可以看到裙房上面都是绿化的布置。所有的病人从每一层出来都是可以感受到这样的绿化。

我们希望，未来的医院它也像一个公园里面的植物，它不是死的，希望它内部可以形成一个生态系统，在这个景观里面，可以有无感的感受，有风声，有鸟声，有水声，有虫鸣声。